Author Archives: admin

Atresia de Coanas

La atresia de coanas, descrita por primera vez por J.G. Roderer en 1755, es la anomalía congénita nasal más común. Se caracteriza por la obliteración de la apertura nasal posterior. Su incidencia se estima en un caso cada 5.000-8.000 nacidos vivos siendo más prevalente en el sexo femenino (2:1).
En la mayoría de los casos, las placas son mixtas (componentes óseo y membranoso), en menor proporción óseas y raramente membranosas. Pueden presentarse de manera aislada o como parte de síndromes polimalformativos, por lo que deben ser estudiados para identificar y tratar estas posibles malformaciones asociadas (20%-50%). Dentro de éstas se encuentra el síndrome CHARGE (acrónimo en inglés de: coloboma del iris (80%), anomalías cardiacas (58%), atresia de coanas (100%), retraso del crecimiento (94%), hipoplasia genital o escaso desarrollo puberal (87%), anomalías otológicas (88%), los síndromes de Treacher Collins, Tessier o Crouzon, o en ocasiones asociadas a malformaciones aisladas tales como sindactilia, polidactilia, microcefalia o craneosinostosis.

Dentro de las manifestaciones clínicas de esta patología, podemos encontrarnos con síntomas que dependen de su uni o bilateralidad. En los casos de atresia unilateral (55%) los síntomas son rinorrea unilateral asociada a obstrucción nasal parcial intermitente que rara vez causa dificultad respiratoria. Es por este tipo de clínica, que gran porcentaje de los pacientes llegan a la vida adulta desconociendo su malformación y generalmente no requieren intervención quirúrgica inmediata.
Por otra parte, la atresia de coanas bilateral (45%) constituye una urgencia neonatal caracterizada por distress respiratorio de tipo inspiratorio, cianosis cíclica (alivia con el llanto), dificultad alimentación, bradicardia e incluso muerte por asfixia. Estos casos requieren estabilización inmediata de la vía aérea con el uso de chupete de Mc Govern (o en caso de no tenerlo, un chupón o una mamila que no colapse, se le abre un orificio amplio para que el bebé pueda respirar por ahí), intubación o traqueostomía y luego resolución quirúrgica definitiva precoz.
El diagnóstico consta primero de un examen físico exhaustivo mediante una rinoscopía anterior la cual muestra presencia de secreciones acumuladas que no drenan a la rinofaringe. Se considera útil, ante la sospecha clínica, la ausencia de empañamiento de un espejo colocado bajo las narinas mientras la boca permanece cerrada, además el paso fallido de una sonda flexible de 8 French (2,7 mm de diámetro) y resistencia posterior a 3-3,5 cm desde la narina. También se puede administrar azul de metileno no observando su paso a través de la nasofaringe.
En segundo lugar el uso de endoscopia nasal ( tal y como se observa en el video), para evaluar la localización de la obstrucción y permite determinar las características nasales asociadas.
Por último la tomografía computarizada,

para confirmar el diagnóstico, evalúa ubicación y características de la placa atrésica, excluye otros sitios de obstrucción nasal, identifica anomalías nasofaríngeas y permite un plan preoperatorio adecuado.

En relación al tratamiento, el manejo definitivo es electivo en los casos unilaterales (intervenidos quirúrgicamente en promedio a los 25 meses de vida) y de urgencia en los casos bilaterales (intervenidos en promedio a los 2 meses de vida) previo a la estabilización de la vía aérea antes mencionada.

Comments Off on Atresia de Coanas

by | November 17, 2019 · 5:22 pm

Cómo afecta el buceo en la esfera de ORL?

Por motivos recreacionales y comerciales, ha ido en aumento el número de personas que se dedican al buceo, y con ellos un número de problemas asociados a esta práctica

            Física del buceo: Encontrándonos a nivel del mar, nuestros cuerpos se encuentran rodeados de 1 atmósfera de presión (760mmHg). El Principio de Pascal indica que cualquier cambio de presión en un líquido contenido en un recipiente se transmite equitativamente a todo el fluido.

el cuerpo humano, estando compuesto en un 70% de agua, responde a este principio; por esta razón los buzos pueden descender en el agua sin mayor dificultad; son sólo los espacios llenos de aire dentro del organismo los que padecen con los cambios de presión. Por cada 33 pies de agua de mar que descendemos (34 pies de agua dulce o 10mts), incrementamos 1 atmósfera. Del mismo modo, esta presión desciende a medida que subimos hacia la superficie. La Ley de Boyle indica que si la temperatura permanece constante, el volumen de un gas es inversamente proporcional a la presión absoluta. Ya que el agua se mantiene en una temperatura relativamente constante, a medida que un buzo desciende en el agua, los espacios de su cuerpo llenos de aire, disminuyen de tamaño proporcionalmente al descenso; del mismo modo durante el ascenso; de la superficie a 33pies de profundidad estamos doblando la presión; y luego se vuelve a duplicar a los 99 pies; igualmente durante el ascenso, por esto la mayor presión se siente justo antes de llegar a la superficie. Adicionalmente la Ley de Henry de la solubilidad de los gases indica que a mayor presión, mayor cantidad de gas es disuelta en el líquido, del mismo modo, a medida que la presión disminuye, el gas es liberado en forma de burbujas.

Afecciones del Oído Externo: Otitis Externa o del nadador. Se pueden usar gotas de alcohol ácido antes y después de la inmersión para prevenirlas. Debe suspenderse toda inmersión hasta que el cuadro esté completamente resuelto. Cuerpos Extraños. El cerumen al impactarse en el conducto auditivo forma un espacio lleno de aire entre éste y la membrana timpánica, el cual se afecta con los cambios presión, produciendo dolor y cierto grado de pérdida auditiva. Los tapones de oído nunca deben utilizarse para inmersión a menos que tengan un orificio de ventilación.

Afecciones del Oído Medio: A medida que el buzo desciende, el espacio lleno de aire del oído medio aumenta su presión y el volumen del gas disminuye, y debe ser ecualizado sobretodo al iniciar la inmersión y luego menos frecuentemente a medida de se profundiza más. Si la ecualización no se produce, la membrana timpánica se retrae severamente y puede perforarse o sangrar. Esto es lo que se conoce como barotrauma y ocurre con mayor frecuencia durante el descenso. Ocasionalmente puede ocurrir durante el ascenso; en este caso, subir muy lentamente y tragando saliva frecuentemente puede aliviar los síntomas. Prevención: No bucear si hay disfunción de la Trompa de Eustaquio; ej: sindrome gripal, alergias. Si se perfora la membrana timpánica como consecuencia del barotrauma, puede haber vértigo, náuseas vómitos como consecuencia del paso del agua fría hacia el oído medio. Tratamiento del barotrauma: Descongestionantes orales, sprays nasales y no bucear.

Afecciones del Oído Interno: Barotrauma del Oído Interno: Fístula Perilinfatica: por 2 mecanismos: Si no es capaz de igualar la presión durante la inmersión y sigue el descenso, la trompa de Eustaquio puede abrirse súbitamente y aumentar bruscamente la presión del oído medio, rompiendo la ventana redonda o la oval. Si la trompa no se abre, este aumento de presión se transmite vía el fluido espinal al acueducto coclear hacia el espacio perilinfático. Síntomas: Vértigo, tinnutis, náuseas, vómitos, hipoacusia.

Enfermedad del Buzo, Embolia gaseosa o Sindrome de Descompresión: durante el ascenso los gases disueltos retornan a su estado en forma de burbujas, si no se realiza de manera adecuada, estas burbujas en los vasos sanguíneos impiden el aporte sanguíneo adecuado al tejido en cual se encuentren, en estos casos es donde se necesita la cámara hiperbárica y el oxígeno al 100%

Barodontalgia: Dolor dental durante el acenso o el descenso. Causado por la presencia de espacios aéreos debajo de las resinas o amalgamas, abscesos dentales; puede incluso producir la extrusión de la corona o la resina. Si se presenta en la arcada dental superior, puede deberse a barotrauma del seno maxilar

ATM: Otalgia por morder con mucha fuerza la pieza bucal de sus equipos de buceo

Barotrauma de los Senos Paranasales: Si no hay ventilación adecuada de los senos con obstrucción de los ostiums. En orden de frecuencia: Seno Frontal, Maxilar, Etmoides, Esfenoides. Pensarprimero en barotrauma del seno maxilar entes de barodontalgia.

            Contraindicaciones para bucear:

ABSOLUTAS:

  • Perforación timpánica o Tubos de ventilación.
  • Cirugía de oído tipo mastoidectomía radical o radical modificada (por exposición del Canal Semi Circular lateral).
  • Vértigo que pueda desencadenarse bajo el agua. Incapacidad para igualar la presión del oído medio.
  • Rinosinusitis crónica refractaria a tratamiento.
  • Traqueostomía.
  • Cualquier condición que impida mantener con la boca el regulador del equipo de buceo.

RELATIVAS:

  • Infecciones otorrinolaringológicas (hasta que se resuelvan).
  • Perforaciones timpánicas hasta que pasen mínimo 4 a 6 meses perfectamente regeneradas o reparadas quirúrgicamente.
  • Barotrauma
  • Otocerumen

    Recomendaciones para los buzos

    Recomendaciones para los buzos

  • Obstrucción nasal.

 

Técnicas para ecualizar la presión:

  • Se debe descender primero con los pies de ser posible, debe usarse una cuerda o ancla para descender.
  • Debe inflar delicadamente cada 2 pies los primeros 10 a 15 pies, y luego menos frecuentemente a medida que se profundiza.
  • El dolor no es aceptable.
  • Si no siente que se iguala la presión del oído, debe parar, volverlo a intentar o ascender un poco para disminuir un poco la presión del oído.
  • Si no puede ecualizar, la inmersión debe diferirse. En ocasiones puede indicarse algún tratamiento descongestionante previa a la inmersión, según indicación de su médico tratante.
  • Si siente vértigo o hipoacusia la inmersión debe ser abortada.
  • Para ecualizar: Pasiva.
    • Valsalva: Aumentar la presión de la rinofaringe tapándose la nariz y respirando con la glotis cerrada (garganta).
    • Toynbee: Tragar saliva con la boca y la nariz tapada, especialmente durante el ascenso.
    • Nariz tapada, tratando de soplar aire por la nariz mientras traga. Es el mejor método una vez que se aprende.
    • Misceláneas: Tragar mientras se mueve la mandíbula: especialmente durante el descenso.

Comments Off on Cómo afecta el buceo en la esfera de ORL?

by | April 25, 2016 · 11:01 am

Sabes como las afecciones del Sistema Vestibular (Equilibrio) podrían afectar el comportamiento de tu hijo (a)?

What is the Vestibular System?
The word vestibular tends to throw some people off. If you have never heard of the word before, you are probably wondering what in the world it is and how it affects behavior!

There are 5 main senses that we typically hear about:

Visual/Eyes
Auditory/Sound
Tactile/Touch
Taste
Smell/Olfactory
People often joke about someone having a 6th sense, but honestly, we ALL have a 6 sense. It is called the Vestibular System and it starts in the middle and inner ear!

The vestibular system equals the sense of balance and movement!

vestibular system and behavior

I promise I am not going to get all scientific on you. I just want to give you a visual of what I am talking about. As you can see above, the vestibular system includes the middle ear and inner ear. Here are some facts about the vestibular system:

It is the first system to develop in utero
It is the first to have a organized response to sensory input
It is the most protected area of the brain
It has a very close relationship to gravity, safety, survival, arousal, and attention
Do you see what I highlighted in bold there? THAT is how the vestibular system relates to your child’s behavior. But more about that in a minute.

I want to share some great resources with you for learning more about the vestibular system. Both of these links explain it in plain english, no scientific mumbo jumbo! 😉

Sensory Processing: The Vestibular System – The Inspired Treehouse (Pediatric OT/PT perspective)
Vestibular Input: Sensory Processing Explained – Lemon Lime Adventures (Mom of child with SPD and Education background)
How does the Vestibular System Affect Children’s Behaviors?
Information from the eyes, ears, and vestibular system (balance & movement) combine to give an awareness of yourself in relation to the space around you. So your eyes tell you where you are in the room, your ears tell you what is going on in the room, the vestibular system recognizes if your body is standing still, moving, if it is balanced etc. All of this information is then filtered through your brain and then your brain provides a response! This affects your arousal, motor and language responses.

When someone has a fairly “normal” or well developed vestibular system, all of this information is categorizes appropriately and the appropriate response is given. It has also been said that olympic athletes or people who are constantly moving and putting their body or senses through new experiences have the best developed vestibular systems.

So here is the problem…. kids do not move or experience things like they use to! Many experiences that helped children to build strong vestibular systems are not happening. If your child is in school, their recess and free time to move and explore has been cut down to a bare minimum. Then they come home and go straight to the tv, video games, movies etc or homework. They are not outside and moving like kids 100 years ago were.

Here are just a few things that are important to building a strong vestibular system:

Rolling
Crawling
Tummy time or stomach time
Climbing
Jumping
Swinging (upright, upside down, side to side, spinning)
Basically moving and putting their bodies, in particular their head in as many different positions or movements as possible
The Ultimate Guide to Brain Breaks eBook

Remember when I said this?

It (The vestibular system) has a very close relationship to gravity, safety, survival, arousal, and attention
When your child has an under developed vestibular system, their brain is not getting the correct information from their eyes, ears, the sense of gravity and movement in their bodies etc. This is turn makes their brain and body feel unsafe. When they do not feel safe, their arousal level, attention, and survival mode responses kick in. Remember the fight or flight response we talked about last week? This is what reaction their body has when it does not feel safe. And if their vestibular system is telling them a situation is not safe, they are going to react to it in this fight or flight response.

Every child has a different thresh-hold or limit of what their vestibular system can handle. Well, really everyone does, even you! Some may have a low thresh-hold, which means any slightest movement or situation could send their vestibular system into fight or flight responses. Some have a very high thresh-hold, which means it takes A LOT of input to their brain for the vestibular system to recognize it. Some practical examples could be:

Motion sickness (those who get motion sick vs. those who don’t)
Spinning (the slightest motion of spinning could cause one child to feel sick or throw up, while another child could spin for hours and not seem to care)
Claustrophobia (someone may feel like the room is caving in on them with a lot of people around, they feel anxious and unsafe in small or large rooms filled with people *my husband*. While others may not be affected by this in a least and enjoy being in rooms with a lot of people and thrive *me*)
Here is a great explanation for you from Lemon Lime Adventures. Also, be sure to either click on the graphic below or the link here to go to her post and get a printable copy of this cheat sheet!

the vestibular system and behavior

Honestly, I could go on and on about the vestibular system. It truly fascinates me to learn about. For the sake of today though, I will end here and give you some resources for further reading and learning.

And as always, my little disclaimer, this information is not to take the place of medical advice from your doctor or pediatrician. If you feel your child has a sensory processing disorder or problem that is adversely affecting their quality if life, then you need to talk to your doctor and get their advice. Also have an evaluation done by an Occupational Therapist or Physical Therapist that specializes in sensory processing and sensory integration.

I also want to warn you, if your child has a severe reaction to a particular movement (such as spinning, swinging, or any big motor movement) PLEASE stop that movement immediately. Many children who have an under developed vestibular systems may feel sick, throw up, feel faint etc. Also, if your child has a history of seizures, please talk to your physician or doctor before doing any new physical movements with your child. Some movements can cause seizure activity, depending on the child, so please be aware of that.Actividades relacionadas con el sistema vestibularniña balanceándose

tomado de: http://goldenreflectionsblog.com/vestibular-system-affects-childs-behavior.html

Comments Off on Sabes como las afecciones del Sistema Vestibular (Equilibrio) podrían afectar el comportamiento de tu hijo (a)?

Filed under Oido, Uncategorized

Cómo es una consulta de cirugía facial?

Cuando una persona desea rejuvenecer su rostro, son muchos los factores a considerar, aquí nombramos algunos de ellos…  te sorprenderás al conocerlos todos! En este post tocamos la evaluación preparatoria, cuando el paciente tiene ya indicación quirúrgica para lograr los cambios deseados, sin embargo, existen otros mecanismos antes de llegar a la cirugía.

De qué se conversa en una consulta sobre envejecimiento facial?

De qué se conversa en una consulta sobre envejecimiento facial?

Con los avances de la medicina orientados

hacia la prolongación y mejoría de la calidad de vida, se hace evidente la incongruencia entre como el individuo se siente y como luce.

Evaluación Preoperatoria

Consulta inicial

Nunca debe subestimarse la importancia de la consulta inicial; es el momento de crear un ambiente cómodo para que el paciente exprese sus inquietudes, motivaciones y expectativas. Del mismo modo, es importante diferenciar las prioridades según el género, por ejemplo, los hombres se preocupan más por los signos de envejecimiento del tercio medio facial y el cuello, y las mujeres por el tercio superior. Del mismo modo, los hombres presentan mayor dificultad para aceptar su nuevo “look”, a diferencia de las mujeres que están generalmente acostumbradas a cambios en sus rostros por el maquillaje y los tratamientos cosméticos.

Evaluación preoperatoria

Como cualquier otro acto quirúrgico, debe investigarse sobre condciones médicas que podrían interferir en el proceso de cicatrización, tales como diabetes mellitus, enfermedades autoinmunes o del tejido conectivo, hepáticas, renales u otras. Los pacientes con comorbilidades no son los candidatos ideales para realizar múltiples procedimientos en el mismo tiempo quirúrgico, ya que tienen mayor riesgo de complicarse.

El paciente psiquiátrico también amerita una evaluación exhaustiva; por ejemplo aquellos que se someten a múltiples procedimientos estéticos en la misma zona corporal sin signos obvios de deformidad en esa área podrían padecer de sindrome dismórfico, igualmente aquellos que dependen de sus familiares, pareja o amigos para que les den razones para justificar su cirugía, podrían padecer falta de motivación propia. Adicionalmente, en aquellos pacientes con crisis emocionales severas como un divorcio o un luto, deberían tener contraindicada la cirugía hasta que se logre de nuevo la estabilidad emocional.

Se debe conocer la lista de los medicamentos que toma el paciente regularmente, tales como los anticoagulantes y hacer incapié en los OTC (over-the-counter) que podrían contener ácido acetilsalicílico, anti- inflamatorios no esteroideos, vitamina E, ginseng, gingko biloba y St. John’s Wort, entre otros, ya que podrían aumentar el riesgo de sangrado y formación de hematomas, debiendo suspenderse hasta 2 semanas antes de la cirugía. Adicionalmente, el uso de medicamentos con esteroides o con retinoides pueden entorpecer el proceso de cicatrización.

El hábito tabáquico aumenta el riesgo de complicaciones, y, si el cese definitivo no es posible, debe suspenderse mínimo 3 semanas antes del acto quirúrgico.

Del mismo modo se recomienda el protocolo preoperatorio de rutina que incluya perfil de laboratorio preoperatorio, radiografía de tórax, evaluación médica preoperatoria, e idealmente, evaluación preanestésica.

Consentimiento informado

El consentimiento informado es mandatorio durante el preoperatorio. La gran mayoría de los litigios no son por casos de negligencia ni mala praxis sino con insatisfacción por parte del paciente del resultado obtenido con la cirugía.

Fotodocumentación

La fotodocumentación es una herramienta indispensable que facilita la comunicación efectiva entre el paciente y su cirujano.

Análisis Facial

Piel y Cabello

Evaluación del tipo de piel, textura, grosor y grado de fotoenvejecimiento. El patrón de pérdida de cabello y de recesión en la región temporal, así como la línea de inserción capilar deben tenerse en cuenta en el momento de las incisiones en frontoplastia y ritidectomía sobretodo en pacientes masculinos.

Tercio Superior

Se produce una elongación gradual del tercio superior caracterizada por el retroceso de la línea de inserción del cabello posteriormente y el descenso gravitacional de las cejas inferiormente, otras características son las arrugas profundas en la frente, las patas de gallo y la caída de la cola de la ceja. La posición de la ceja en reposo es importante y puede evaluarse pidiéndole al paciente que cirre los ojos por 10-15 segs previos al examen. La ptosis de la cola de la ceja es secundaria al exceso de piel, la laxitud tisular y la fuerza gravitacional. Dermatochalasis y la prominencia de las bolsas de grasa son los hallazgos más frecuentes asociados a la edad de los párpados superiores. La verdadera ptosis del párpado superior se debe a la dehiscencia de aponeurosis del músculo elevador del párpado, y su correción amerita su reinserción al tarso. Estas situaciones además de afectar estéticamente, tienen implicaciones funcionales,

ya que conllevan a disminución del campo visual larteral y superior y los pacientes se quejan de fatiga ocular y cefalea frontal, asociada al mayor uso del músculo frontalis para elevar las cejas.

Tercio Medio

La eminencia malar es la estructura anatómica más resaltante del tercio medio facial, con la edad, se produce el descenso y atrofia de la grasa en esta zona, condicionando mayor profundidad de los surcos nasolabiales. El reborde periorbitario se esqueletoniza lateral e inferiormente. El paquete de grasa del espacio masticatorio desciende con la edad, produciendo esto disminución del volumen del tercio medio facial con aumento de volumen de la mejilla inferiormente y pérdida de la definición a lo largo de la línea mandibular.

Tercio Inferior y Cuello

Con la edad, el labio superior se elonga con adelgazamiento del labio rojo y un elongamiento relativo del labio blanco; como resultado, tiene apariencia de caída de las comisuras labiales, exacerbadas con el desarrollo de las arrugas periorales y la aparición de las “líneas de marioneta”, caracterizadas por los surcos nasalabiales más acentuados. La línea mandibular bien definida es típica de la juventud y va desapareciendo con la edad, es la que permite diferenciar la cara del cuello como 2 unidades anatómicas. El descenso de la mejilla se observa cuando hay pérdida de la definición de esta línea por la caída gravitacional de la grasa y el tejido perimandibular, lo cual es más evidente por la reabsorción ósea gradual de la mandíbula edéntula, disminuyendo de esta manera su altura y proyección. La acumulación de la grasa submentoniana da la apariencia de ptosis de mentón. En el cuello, se pierde la definición del ángulo mento-cervical debido al prolapso del exceso de piel, de grasa y de las glándulas submandiculares. Adicionalmente, la dehiscencia del platysma crea unas bandas verticales que se extienden desde la región submentoniana hasta la clavícula, lo cual es más acentuado en los hombres. Debe tenerse en cuenta la posición del hueso hioides, que idealmente debe localizarse a nivel de la 4 vértebra, ya que, un hioides descendido contribuye a la apariencia de un cuello envejecido y podría afectar los esfuerzos quirúrgicos correctivos.

Artículo publicado en la revista “Rinología Ciencia y Arte”, Órgano Divulgativo de la Sociedad Venezolana de Rinología y Cirugía Plástica Facial, Nº 10. Octubre 2.014

Comments Off on Cómo es una consulta de cirugía facial?

by | February 4, 2015 · 5:25 pm

Arriésgate! Esto es lo que le pasaría a tu cuerpo si dejas de fumar hoy mismo!!

Deja de fumar!Primicias24.com – Fumar es malo para la salud, no hay dudas al respecto, pero quienes son adictos al cigarrillo, encuentran muy difícil abandonar ese hábito. Dejar de fumar es difícil pero no imposible. ¿Quieres saber qué pasa con tu cuerpo después de apagar el último cigarrillo?

Los primeros efectos de dejar de fumar
Tomaste la decisión de dejar de fumar y estás listo para afrontar la vida sin tabaco. Aunque las ganas de volver a fumar un cigarrillo te ponen ansioso, tu cuerpo ya empieza a presentar beneficios casi inmediatos. Durante el primer año sin fumar, tu cuerpo experimenta las siguientes mejoras y complicaciones.

20 minutos: Tu pulso, presión sanguínea y temperatura de manos y pies, regresan a rangos normales.

8 horas: El restante de nicotina que queda en tu cuerpo baja al 6,25% en comparación a cuando sigues fumando.

12 horas: Los niveles de oxigenación de la sangre vuelven a sus niveles normales.

1 día: Tus niveles de ansiedad llegan al máximo y tomará dos semanas antes que vuelvan a la normalidad.

2 días: Las terminaciones nerviosas dañadas empiezan a regenerarse y tu sentidos del olfato y gusto se normalizan. Tu rabia e irritabilidad, producto de la falta de nicotina, llega a su nivel más alto.

3 días: Si te realizan un examen, no se detectarán rastros de nicotina. El 90% de la nicotina ya fue sintetizada y eliminada a través de la orina. Tu ansiedad y ganas de fumar aumentan. El funcionamiento pulmonar comienza a mejorar.

Una semana: Tendrás al menos tres episodios de fuertes deseos por fumar durante el día, los cuales tendrán un máximo de 3 minutos de duración, aunque te parecerán horas.

10 días: Tus episodios de desenfrenado deseo por fumar se reducen a 2 por día.

2 semanas: La circulación sanguínea en tus encías vuelve a la normalidad, tu adicción y ganas de volver a fumar dejan de controlarte.

Entre 2 y 4 semanas: Los síntomas psicológicos por la abstinencia de nicotina (ansiedad, irritabilidad, insomnio), terminan.

3 semanas: Tus receptores de receptores de acetilcolina, que controlan la respuesta de tu cerebro ante la nicotina, se han regulado y la unión entre los receptores ya es normal.

3 semanas a 3 meses: Tu circulación sanguínea mejora y, la tos de fumador desaparece. Moverse se hace más sencillo.

8 semanas: Si bien puedes haber subido de peso, la resistencia en la insulina en fumadores se normaliza.

Entre 1 y 9 meses: La congestión, fatiga y falta de aliento decrece fuertemente. Los cilios pulmonares volvieron a
crecer
y son capaces de manejar la mucosidad, manteniendo los pulmones limpios, evitando infecciones.

1 año: Tus posibilidades de sufrir un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, disminuyen a la mitad de la de un fumador.

Efectos a largo plazo de dejar de fumar
Los efectos de dejar de fumar y terminar así con un pésimo hábito, no sólo se presentan en el primero año sino que se van multiplicando durante el resto de tu vida. En los años siguientes, puedes esperar estos avances:

5 años: Los riesgos de sufrir una hemorragia subaracnoidea disminuyen en un 59% con respecto a los de un fumador. En mujeres, las posibilidades de padecer diabetes son las mismas de quienes nunca fumaron.

5 a 15 años: Las posibilidades de sufrir un accidente cerebrovascular son las mismas que las de un no fumador.

10 años: Los riesgos de padecer cáncer al pulmón son entre un 30% y 50% menores que los de un fumador. Tus posibilidades de morir de un cáncer pulmonar son la mitad que si fumaras. También baja la chance de
desarrollar
cáncer a la boca, esófago, garganta y páncreas. Los riesgos de desarrollar diabetes, tanto en hombre como en mujeres, son los mismos que en quienes nunca fumaron.

13 años: Si tienes más de 75 años, tus riesgos de perder piezas dentales son iguales a los que no fuman.

15 años: Las posibilidades de padecer problemas cardíacos son las mismas que las de un no fumador, lo mismo para el cáncer de páncreas.

20 años: En el caso de las mujeres, los riesgos de morir por patologías asociadas al tabaquismo son las mismas que las de quienes nunca han fumado.

Nunca es demasiado tarde para dejar de fumar, ya que los beneficios se empiezan a mostrar casi de inmediato y van
creciendo
a lo largo que pasa el tiempo.

tomado de: http://www.primicias24.com/salud/esto-es-lo-que-le-pasaria-a-tu-cuerpo-si-dejas-de-fumar-hoy-mismo/

Comments Off on Arriésgate! Esto es lo que le pasaría a tu cuerpo si dejas de fumar hoy mismo!!

Filed under Uncategorized

Evaluación Auditiva en Comunidades Vulnerables del Territorio Nacional

Como parte de un hermoso proyecto, estamos evaluando a las deficiencias auditivas como una de las causas de bajo rendimiento escolar, para esto hemos desarrollado una metodología muy sencilla que se explica por sí sola en el siguiente video:

Evaluación Auditiva en el Valle de Kamarata

Evaluación Auditiva en el Valle de Kamarata

Comments Off on Evaluación Auditiva en Comunidades Vulnerables del Territorio Nacional

Filed under Uncategorized

El vino protege de las enfermedades cardiovasculares sólo a aquellos que se ejercitan

El vino protege de las enfermedades cardiovasculares únicamente a aquellos que se ejercitan!

El vino protege de las enfermedades cardiovasculares únicamente a aquellos que se ejercitan!

APA05/09/14

Wine only protects people who exercise against cardiovascular diseases
A protective effect against cardiovascular diseases has been attributed to wine for a long time. In a prospective observational study, Czech researchers have now investigated whether or not this is indeed the case. However, they only found protective effects in participants who exercise, said the scientists while presenting the results at the annual European Society of Cardiology Congress (ESC) in Barcelona, Spain.

Physicians at the Palacký University in Olomouc asked 146 persons with moderate to high risk of cardiovascular diseases to consume red or white wine on a regular basis over the course of one year (maximum of 0.2 l for women and 0.3 l for men five times per week). The participants also recorded their consumption of other alcoholic beverages, the amount of exercise and their medication use. At the start and at the end of the study, the scientists measured cholesterol levels and other biomarkers for atherosclerosis.

After one year of wine consumption, HDL cholesterol levels remained unchanged. LDL levels were lower in both groups, while total cholesterol was only lower in the red wine group. “A rise in HDL cholesterol is the main indication of a protective effect against cardiovascular diseases, therefore we can conclude that neither red, nor white wine had any impact on study participants as a whole”, said study author Milos Taborsky.

However, there was one exception: people who exercised at least two times per week and consumed wine had higher HDL levels, as well as lower LDL and total cholesterol levels. “There may be some synergy between the low dose of ethyl alcohol in wine and exercise which is protective against CVD”, he noted.

tomado de: ww.univadis.com.ve

Comments Off on El vino protege de las enfermedades cardiovasculares sólo a aquellos que se ejercitan

by | October 29, 2014 · 12:15 am

Tea drinkers die later

Tea drinkers die later

Aquellos que toman té viven por más tiempo

Aquellos que toman té viven por más tiempo

APA 04/09/14

Tea drinkers have a longer and healthier life. At least, they demonstrate lower mortality than people who don’t drink tea. French researchers presented the study results at the annual European Society of Cardiology Congress (ESC) in Barcelona (Spain). Scientists at the George Pompidou Hospital in Paris analysed data from 131,000 people aged 18 to 95 who had undergone a health check up. During a 3.5-year follow-up, there were 95 cardiovascular and 632 non-cardiovascular deaths. On average, people who consumed large amounts of tea had lower blood pressure as well as lower BMI and cholesterol levels, smoked less tobacco, were physically more active than non-tea drinkers and had a reduced risk of developing heart problems, say the researchers. However, tea consumption did not influence the cardiovascular mortality risk. But overall, mortality was 24 per cent lower, explained study author Nicholas Danchin. Presumably, they generally have more healthy lifestyles and additionally, tea contains numerous antioxidants. The researchers did not find any associations between cardiac or general mortality and coffee consumption. People who drank more than four cups of coffee per day, had higher blood pressure and smoked more tobacco. They tended to have increased, but statistically insignificant cardiovascular mortality. However, this was attributed to the higher share of smokers, said the scientists.

tomado de univadis.com.ve

Comments Off on Tea drinkers die later

Filed under Vida Saludable

Chikungunya

Cifras y datos
La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica transmitida al ser humano por mosquitos infectados. Además de fiebre y fuertes dolores articulares, produce otros síntomas, tales como dolores musculares, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas.
Algunos signos clínicos de esta enfermedad son iguales a los del dengue, con el que se puede confundir en zonas donde este es frecuente.
Como no tiene tratamiento curativo, el tratamiento se centra en el alivio de los síntomas.
Un factor de riesgo importante es la proximidad de las viviendas a lugares de cría de los mosquitos.
A partir de 2004 la fiebre chikungunya ha alcanzado proporciones epidémicas, y es causa de considerables sufrimientos y morbilidad.
La enfermedad se da en África, Asia y el subcontinente indio. En los últimos decenios los vectores de la enfermedad se han propagado a Europa y las Américas. En 2007 se notificó por vez primera la transmisión de la enfermedad en Europa, en un brote localizado en el nordeste de Italia.
La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica transmitida al ser humano por mosquitos. Se describió por primera vez durante un brote ocurrido en el sur de Tanzanía en 1952. Se trata de un virus ARN del género alfavirus, familia Togaviridae. “Chikungunya” es una voz del idioma Kimakonde que significa “doblarse”, en alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares.

Signos y síntomas
La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparición súbita de fiebre, generalmente acompañada de dolores articulares. Otros signos y síntomas frecuentes son: dolores musculares, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas. Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero generalmente desaparecen en pocos días.

La mayoría de los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos casos los dolores articulares pueden durar varios meses, o incluso años. Se han descrito casos ocasionales con complicaciones oculares, neurológicas y cardiacas, y también con molestias gastrointestinales.

Las complicaciones graves no son frecuentes, pero en personas mayores la enfermedad puede contribuir a la muerte. A menudo los pacientes solo tienen síntomas leves y la infección puede pasar inadvertida o diagnosticarse erróneamente como dengue en zonas donde este es frecuente.

Transmisión
La fiebre chikungunya se ha detectado en casi 40 países de Asia, África, Europa y las Américas.

Áreas de riesgo de la fiebre chikungunya en el mundo
El virus se transmite de una persona a otras por la picadura de mosquitos hembra infectados. Generalmente los mosquitos implicados son Aedes aegypti y Aedes albopictus dos especies que también pueden transmitir otros virus, entre ellos el del dengue. Estos mosquitos suelen picar durante todo el periodo diurno, aunque su actividad puede ser máxima al principio de la mañana y al final de la tarde. Ambas especies pican al aire libre, pero Ae. aegypti también puede hacerlo en ambientes interiores.

La enfermedad suele aparecer entre 4 y 8 días después de la picadura de un mosquito infectado, aunque el intervalo puede oscilar entre 2 y 12 días.

Diagnóstico
Para establecer el diagnóstico se pueden utilizar varios métodos. Las pruebas serológicas, como la inmunoadsorción enzimática (ELISA), pueden confirmar la presencia de anticuerpos IgM e IgG contra el virus chikungunya. Las mayores concentraciones de IgM se registran entre 3 y 5 semanas después de la aparición de la enfermedad, y persisten unos 2 meses.

Las muestras recogidas durante la primera semana tras la aparición de los síntomas deben analizarse con métodos serológicos y virológicos (RT-PCR). El virus puede aislarse en la sangre en los primeros días de la infección. Existen diversos métodos de reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (RT–PCR), pero su sensibilidad es variable. Algunos son idóneos para el diagnóstico clínico.

Los productos de RT–PCR de las muestras clínicas también pueden utilizarse en la genotipificación del virus, permitiendo comparar muestras de virus de diferentes procedencias geográficas.

Tratamiento
No existe ningún antivírico específico para tratar la fiebre chikungunya. El tratamiento consiste principalmente en aliviar los síntomas, entre ellos el dolor articular, con antipiréticos, analgésicos óptimos y líquidos. No hay comercializada ninguna vacuna contra el virus chikungunya.

Prevención y control
La proximidad de las viviendas a los lugares de cría de los mosquitos vectores es un importante factor de riesgo tanto para la fiebre chikungunya como para otras enfermedades transmitidas por las especies en cuestión. La prevención y el control se basan en gran medida en la reducción del número de depósitos de agua naturales y artificiales que puedan servir de criadero de los mosquitos.

Para ello es necesario movilizar a las comunidades afectadas. Durante los brotes se pueden aplicar insecticidas, sea por vaporización, para matar los moquitos en vuelo, o bien sobre las superficies de los depósitos o alrededor de éstos, donde se posan los mosquitos; también se pueden utilizar insecticidas para tratar el agua de los depósitos a fin de matar las larvas inmaduras.

Como protección durante los brotes se recomiendan llevar ropa que reduzca al mínimo la exposición de la piel a los vectores. También se pueden aplicar repelentes a la piel o a la ropa, respetando estrictamente las instrucciones de uso del producto. Los repelentes deben contener DEET (N, N-dietil-3-metilbenzamida), IR3535 (etiléster de ácido 3-[N-acetil-N-butil]-aminopropiónico) o icaridina (2-(2-hidroxietil)-1-metilpropiléster de ácido 1-piperidinocarboxílico).

Para quienes duerman durante el día, sobre todo los niños pequeños, los enfermos y los ancianos, los mosquiteros tratados con insecticidas proporcionan una buena protección. Las espirales insectífugas y los vaporizadores de insecticidas también pueden reducir las picaduras en ambientes interiores.

Las personas que viajen a zonas de riesgo deben adoptar precauciones básicas, como el uso de repelentes, pantalones largos y camisas de manga larga, o la instalación de mosquiteros en las ventanas.

Brotes
La enfermedad se da en África, Asia y el subcontinente indio. En África las infecciones humanas han sido relativamente escasas durante varios años, pero en 1999-2000 hubo un gran brote en la República Democrática del Congo, y en 2007 hubo un brote en Gabón.

En febrero de 2005 comenzó un importante brote en las islas del Océano Índico, con el cual se relacionaron numerosos casos importados en Europa, sobre todo en 2006 cuando la epidemia estaba en su apogeo en el Océano Índico. En 2006 y 2007 hubo un gran brote en la India, por el que también se vieron afectados otros países de Asia Sudoriental.

Desde 2005, la India, Indonesia, las Maldivas, Myanmar y Tailandia han notificado más de 1,9 millones de casos. En 2007 se notificó por vez primera la transmisión de la enfermedad en Europa, en un brote localizado en el nordeste de Italia en el que se registraron 197 casos, confirmándose así que los brotes transmitidos por Ae. albopictus son posibles en Europa.

En diciembre de 2013 Francia notificó dos casos autóctonos confirmados mediante pruebas de laboratorio en la parte francesa de la isla caribeña de St. Martin. Desde entonces se ha confirmado la transmisión local en la parte holandesa de la isla (St. Maarten), Anguila, Dominica, Guayana Francesa, Guadalupe, Islas Vírgenes Británicas, Martinica y St. Barthèlemy. Aruba solo ha notificado casos importados.

Este es el primer brote documentado de fiebre chikungunya con transmisión autóctona en las Américas.

A fecha de 6 de marzo de 2014 ha habido más de 8000 casos sospechosos en la región.

Más información sobre los vectores
Tanto Ae. aegypticomo Ae. albopictusse han visto implicados en grandes brotes de fiebre chikungunya. Mientras que Ae. aegyptiestá confinado a las zonas tropicales y subtropicales, Ae. albopictustambién está presente en regiones templadas, e incluso templadas-frías. En los últimos decenios Ae. albopictusha salido de Asia y se ha establecido en algunas zonas de África, Europa y las Américas.

En comparación con Ae. aegyptila especie Ae. albopictusprospera en una variedad más amplia de acumulaciones de agua que le sirven de criaderos, tales como cáscaras de coco, vainas de cacao, tocones de bambú, huecos de árboles, charcos en rocas, además de depósitos artificiales tales como neumáticos de vehículos o platos bajo macetas.

Esta diversidad de hábitats explica la abundancia de Ae. albopictusen zonas rurales y periurbanas y en parques urbanos sombreados. Ae. aegypti está más estrechamente asociado a las viviendas y tiene criaderos en espacios interiores, por ejemplo en floreros, recipientes de agua y tanques de agua en baños, además de los mismos hábitats exteriores artificiales que Ae. albopictus.

En África se han encontrado varios otros mosquitos vectores de la enfermedad, entre ellos especies del grupo A. furcifer-taylori y A. luteocephalus Hay indicios de que algunos animales diferentes de los primates (roedores, aves y pequeños mamíferos) también pueden actuar como reservorios.

Respuesta de la OMS

Para luchar contra la fiebre chikungunya, la OMS:

formula planes basados en evidencias para gestionar los brotes;
proporciona apoyo y orientación técnica a los países para que gestiones eficazmente los casos y los brotes;
presta apoyo a los países para que mejoren sus sistemas de notificación;
junto con algunos de sus centros colaboradores, proporciona formación a nivel regional sobre el tratamiento, el diagnóstico y el control de los vectores;
Publica directrices y manuales para los Estados Miembros sobre el tratamiento y el control de los vectores.

tomado de: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/#Chikungumya

Chikungunya

Comments Off on Chikungunya

Filed under Uncategorized

Rinopatía Alérgica “La Eterna Gripe”

rinorreaEl sistema inmunológco es una barrera biológica muy bien entrenada y disciplinada que protege al cuerpo. Es un sistema realmente asombroso, tiene la capacidad de identificar y destruir invasores externos; también puede reconocer células que están infectadas con virus y aquellas que poseen el riesgo de convertirse en tumorales; todo esto para permitir que el organismo se mantenga saludable.
A pesar de lo maravilloso que es, en ocasiones puede cometer errores. Las alergias son el resultado de un sistema inmunológico hipersensible; reconoce sustancias inofensivas como agresoras, y las ataca con una ferocidad mayor a la necesaria. El problema de este ataque desmedido puede cursar desde una leve incomodidad hasta el colapso total del organismo al que el sistema inmunológico debería estar protegiendo. Estas sustancias inofensivas, conocidas como alergenos son sustancias comunes como polen, esporas de moho, caspa de animales, polvo, algunos alimentos, insectos y fármacos.
La Rinitis Alérgica es una enfermedad que afecta a la mucosa nasal, produce inflamación en el revestimiento mucoso interno de la nariz y causa obstrucción nasal, estornudos, picazón, secreciones nasales, congestión y pérdida de olfato, puede haber también dolores de cabeza, enrojecimiento, lagrimeo y prurito ocular; sus síntomas son muy parecidos al de un resfriado común, por eso es muy importante saber diferenciarlas. La rinitis alérgica afecta a más del 30% de la población adulta en América Latina y el 40% de la población pediátrica.
En nuestro país, la principal causa de rinitis alérgica son los ácaros y por lo general, la enfermedad es persistente y altamente prevalente.
Siempre ha sido una creencia popular que las alergias de muchos caraqueños durante la época decembrina son causa del capin melao, una espiga morada que cubre a El Avila desde finales de noviembre y hasta febrero. Sin embargo, tal afirmación carece de evidencia científica, y es probable que los molestos cuadros de síntomas como estornudos y picazón nasal entre los habitantes de la capital propensos a las alergias no tengan nada que ver con el cerro. Pero sí es bien cierto que entre los meses de noviembre y febrero los riníticos alérgicos tienen empeoramiento de los síntomas.
En nuestro país, casi el 90% de los riníticos es alérgico al ácaro intradomiciliario, es por eso que que las alergias son prevalentes a lo largo del año, ya que siempre están expuestos al alergeno.
Cómo limpiar el hogar de un alérgico:
1. Utilizar un tapabocas rígido y guantes plásticos cuando se realiza la limpieza
2. Emplear un paño húmedo e vez de un plumero cuando se sacuda el polvo
3. Usar una aspiradora que pose filtro HEPA “High Efficiency Particulate Arrestance” (Aspirador de partículas de alta eficiencia), los cuales aparte de aspirar los ácaros, el polvo y las partículas de pequeño tamaño evitan que éstas regresen al medio ambiente.
4. Limpiar los filtros de aire acondicionado regularmente
5. Luego de realizar la limpieza meter inmediatamente la ropa que se utilizó en la lavadora con agua caliente y de ahí a la secadora
6. Tomar una ducha y lavarse el cabello con agua caliente luego de realizar la limpieza.

Recomendaciones para las habitaciones:
1. Lavar toda la lencería con agua caliente, (sábanas, toallas, ropa) y luego a la secadora con máxima temperatura (el calor es lo único que mata al ácaro).
2. Planchar el colchón 30 minutos por cada lado cada 6-8 semanas
3. Colocar protector antiácaros tanto en el colchón como en la almohada (recuerda que es ahí sonde colocas la cabeza) y encima la sábana sacada de la secadora. El protector antiácaros debe permitir la transmisión del vapor y la perspiración.
4. Colocar las almohadas en la secadora 30-60 minutos a máxima temperatura cada 6-8 semanas

Comments Off on Rinopatía Alérgica “La Eterna Gripe”

Filed under Alergias, Nariz