Cómo afecta el buceo en la esfera de ORL?

Por motivos recreacionales y comerciales, ha ido en aumento el número de personas que se dedican al buceo, y con ellos un número de problemas asociados a esta práctica

            Física del buceo: Encontrándonos a nivel del mar, nuestros cuerpos se encuentran rodeados de 1 atmósfera de presión (760mmHg). El Principio de Pascal indica que cualquier cambio de presión en un líquido contenido en un recipiente se transmite equitativamente a todo el fluido.

el cuerpo humano, estando compuesto en un 70% de agua, responde a este principio; por esta razón los buzos pueden descender en el agua sin mayor dificultad; son sólo los espacios llenos de aire dentro del organismo los que padecen con los cambios de presión. Por cada 33 pies de agua de mar que descendemos (34 pies de agua dulce o 10mts), incrementamos 1 atmósfera. Del mismo modo, esta presión desciende a medida que subimos hacia la superficie. La Ley de Boyle indica que si la temperatura permanece constante, el volumen de un gas es inversamente proporcional a la presión absoluta. Ya que el agua se mantiene en una temperatura relativamente constante, a medida que un buzo desciende en el agua, los espacios de su cuerpo llenos de aire, disminuyen de tamaño proporcionalmente al descenso; del mismo modo durante el ascenso; de la superficie a 33pies de profundidad estamos doblando la presión; y luego se vuelve a duplicar a los 99 pies; igualmente durante el ascenso, por esto la mayor presión se siente justo antes de llegar a la superficie. Adicionalmente la Ley de Henry de la solubilidad de los gases indica que a mayor presión, mayor cantidad de gas es disuelta en el líquido, del mismo modo, a medida que la presión disminuye, el gas es liberado en forma de burbujas.

Afecciones del Oído Externo: Otitis Externa o del nadador. Se pueden usar gotas de alcohol ácido antes y después de la inmersión para prevenirlas. Debe suspenderse toda inmersión hasta que el cuadro esté completamente resuelto. Cuerpos Extraños. El cerumen al impactarse en el conducto auditivo forma un espacio lleno de aire entre éste y la membrana timpánica, el cual se afecta con los cambios presión, produciendo dolor y cierto grado de pérdida auditiva. Los tapones de oído nunca deben utilizarse para inmersión a menos que tengan un orificio de ventilación.

Afecciones del Oído Medio: A medida que el buzo desciende, el espacio lleno de aire del oído medio aumenta su presión y el volumen del gas disminuye, y debe ser ecualizado sobretodo al iniciar la inmersión y luego menos frecuentemente a medida de se profundiza más. Si la ecualización no se produce, la membrana timpánica se retrae severamente y puede perforarse o sangrar. Esto es lo que se conoce como barotrauma y ocurre con mayor frecuencia durante el descenso. Ocasionalmente puede ocurrir durante el ascenso; en este caso, subir muy lentamente y tragando saliva frecuentemente puede aliviar los síntomas. Prevención: No bucear si hay disfunción de la Trompa de Eustaquio; ej: sindrome gripal, alergias. Si se perfora la membrana timpánica como consecuencia del barotrauma, puede haber vértigo, náuseas vómitos como consecuencia del paso del agua fría hacia el oído medio. Tratamiento del barotrauma: Descongestionantes orales, sprays nasales y no bucear.

Afecciones del Oído Interno: Barotrauma del Oído Interno: Fístula Perilinfatica: por 2 mecanismos: Si no es capaz de igualar la presión durante la inmersión y sigue el descenso, la trompa de Eustaquio puede abrirse súbitamente y aumentar bruscamente la presión del oído medio, rompiendo la ventana redonda o la oval. Si la trompa no se abre, este aumento de presión se transmite vía el fluido espinal al acueducto coclear hacia el espacio perilinfático. Síntomas: Vértigo, tinnutis, náuseas, vómitos, hipoacusia.

Enfermedad del Buzo, Embolia gaseosa o Sindrome de Descompresión: durante el ascenso los gases disueltos retornan a su estado en forma de burbujas, si no se realiza de manera adecuada, estas burbujas en los vasos sanguíneos impiden el aporte sanguíneo adecuado al tejido en cual se encuentren, en estos casos es donde se necesita la cámara hiperbárica y el oxígeno al 100%

Barodontalgia: Dolor dental durante el acenso o el descenso. Causado por la presencia de espacios aéreos debajo de las resinas o amalgamas, abscesos dentales; puede incluso producir la extrusión de la corona o la resina. Si se presenta en la arcada dental superior, puede deberse a barotrauma del seno maxilar

ATM: Otalgia por morder con mucha fuerza la pieza bucal de sus equipos de buceo

Barotrauma de los Senos Paranasales: Si no hay ventilación adecuada de los senos con obstrucción de los ostiums. En orden de frecuencia: Seno Frontal, Maxilar, Etmoides, Esfenoides. Pensarprimero en barotrauma del seno maxilar entes de barodontalgia.

            Contraindicaciones para bucear:

ABSOLUTAS:

  • Perforación timpánica o Tubos de ventilación.
  • Cirugía de oído tipo mastoidectomía radical o radical modificada (por exposición del Canal Semi Circular lateral).
  • Vértigo que pueda desencadenarse bajo el agua. Incapacidad para igualar la presión del oído medio.
  • Rinosinusitis crónica refractaria a tratamiento.
  • Traqueostomía.
  • Cualquier condición que impida mantener con la boca el regulador del equipo de buceo.

RELATIVAS:

  • Infecciones otorrinolaringológicas (hasta que se resuelvan).
  • Perforaciones timpánicas hasta que pasen mínimo 4 a 6 meses perfectamente regeneradas o reparadas quirúrgicamente.
  • Barotrauma
  • Otocerumen

    Recomendaciones para los buzos

    Recomendaciones para los buzos

  • Obstrucción nasal.

 

Técnicas para ecualizar la presión:

  • Se debe descender primero con los pies de ser posible, debe usarse una cuerda o ancla para descender.
  • Debe inflar delicadamente cada 2 pies los primeros 10 a 15 pies, y luego menos frecuentemente a medida que se profundiza.
  • El dolor no es aceptable.
  • Si no siente que se iguala la presión del oído, debe parar, volverlo a intentar o ascender un poco para disminuir un poco la presión del oído.
  • Si no puede ecualizar, la inmersión debe diferirse. En ocasiones puede indicarse algún tratamiento descongestionante previa a la inmersión, según indicación de su médico tratante.
  • Si siente vértigo o hipoacusia la inmersión debe ser abortada.
  • Para ecualizar: Pasiva.
    • Valsalva: Aumentar la presión de la rinofaringe tapándose la nariz y respirando con la glotis cerrada (garganta).
    • Toynbee: Tragar saliva con la boca y la nariz tapada, especialmente durante el ascenso.
    • Nariz tapada, tratando de soplar aire por la nariz mientras traga. Es el mejor método una vez que se aprende.
    • Misceláneas: Tragar mientras se mueve la mandíbula: especialmente durante el descenso.

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by | April 25, 2016 · 11:01 am

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Dificultad para comer? Puede producir neumonía?

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by | October 9, 2015 · 8:31 am

Dificultad para comer? puede ser más grave de lo que crees!

La “disfagia” que proviene del griego y significa literalmente “dificultad para comer”, puede poner en riesgo la vida del paciente, aquí te explico por qué

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Dificultad para tragar?

La deglución, que es el paso delos alimentos desde la boca a la faringe y luego hasta el esófago; así como otras funciones fisiológicas; generalmente se da por sentado. Amerita la coordinación precisa de más de 30 músculos. Como humanos, deglutimos (tragamos)

Proviene del griego: "dificultad para comer"

Proviene del griego: “dificultad para comer”

500 veces al día en promedio. La disfagia que proviene del griego y significa literalmente “dificultad para comer”, puede conllevar a varios efectos negativos que comprometen la calidad de vida y la vida misma, tales como neumonía, malnutrición y deshidratación.
Como la respiración y la deglución comparten regiones anatómicas, deben estar muy bien coordinadas para prevenir la aspiración, que es el paso errado del alimento a través de la vía respiratoria en vez de la vía digestiva (el famoso “se le fue por el camino viejo”).
La protección de la vía aérea es imprescindible durante la deglución, y la aspiración debe ser prevenida a través de complejos mecanismos como el cierre de las cuerdas vocales, entre otros, y en caso de que suceda, tenemos el reflejo de la tos que expulsa de manera explosiva e inmediata el contenido alimentario de la vía aérea.
Los trastornos deglutorios son comunes, las estadísticas indican que aproximadamente el 5% de la población padece dificultades deglutorias, y se acerca al 50% en la población hospitalaria.
Síntomas
Cuando el paciente puede comunicarse, él mismo refiere que tiene dificultad para tragar, bien sea sólidos, líquidos, incluso la saliva; otros pueden referir que se ahogan con la comida, “que no les pasa”, “que se les fue por el camino viejo”, algunos incluso refieren cuál alimento en particular es con el que tienen dificultad. En otras ocasiones sólo se manifiesta como tos,antes, durante o después de la ingesta del alimento. En casos más graves, es silente, y sólo se diagnostica cuando ha producido complicaciones.
Causas
Las enfermedades neurodegenerativas tales como el Parkinson, Alzheimer, Accidentes Cerebro-Vasculares (ACVs), Parálisis Cerebral, Esclerosis múltiple, Esclerosis Lateral Amiotrófica, Miastenia Gravis, pacientes con traumatismos cráneo-encefálicos o con obstrucciones mecánicas como tumores de la cabeza o el cuello, quimioterapia o radioterapia, aquellos con intubaciones traumáticas o con enfermedades reumatológicas pueden desarrollar disfagia.
Tipos-Diferencias
La deglución consta de 3 fases: oral, faríngea y esofágica, y la disfagia puede clasificarse según la fase que está afectada, además puede ser a líquidos o a sólidos, o a ambos; puede ser mecánica, cuando “algo” está obstruyendo el paso del alimento, o de origen neurológico o neurodegenerativo como en los traumatismos craneoencefálicos, ACV, Parkinson, Alzheimer, etc
Factores de riesgo
Los pacientes con traumatismos craneoencefálicos, ACV, parálisis cerebral, enfermedades neurodegenerativas, demencia, con deterioro cognitivo, y pacientes de edad avanzada
Complicaciones
Cualquier condición que curse con disfagia puede colocar al paciente en riesgo nutricional, adicionalmente, la malnutrición puede incluso empeorar la disfagia, produciéndose un círculo vicioso.
La disfagia es una complicación muy frecuente y poco diagnosticada en los pacientes con ACV reciente, pudiendo estar presente hasta en 80% de los casos, condicionando prolongacióndel tiempo de hospitalización y aumentando la mortalidad. Las tasas de mortalidad por neumonía por aspiración pueden llegar al 40%, y los pacientes con ACV tienen un riesgo aún mayor. La prevalencia de disfagia en pacientes con demencia es cercana al 45% y cerca del 25% de las muertes por cánceres de cabeza y cuello se deben a malnutrición.
Aproximadamente 15-20% de pacientes con disfagia van a hacer al menos una neumonía.
Diagnóstico
Cuando el paciente puede comunicarse, él mismo refiere que tiene dificultad para deglutir (tragar) el alimento, sea sólido, líquido o ambos; en ocasiones, además de la dificultad de ingerir el alimento, éste penetra en la vía aérea, pudiendo desencadenar tos o no, cuando es silente, que significa que el alimento penetra en la vía aérea y es aspirado, sólo se manifiesta una vez que ha producido una neumonía, por este motivo, lo recomendable es hacer una evaluación endoscópica de la deglución en los pacientes que tengan factores de riesgo.
Este estudio consiste en colocar una mini-cámara a través de la fosa nasal hasta la faringe, y se le van administrando al paciente alimentos en distintas consistencias, tales como líquido fino tipo agua, líquido grueso tipo miel, alimentos pastosos, semisólidos y sólidos para evaluar las dificultades que tiene con cada uno, o si por el contrario, mantener la vía oral supone un riesgo; de esta manera pueden recomendársele maniobras compensatorias para facilitar la deglución, los alimentos más adecuados y los ejercicios que debe realizar en compañía de una rehabilitadora.
Prevención
No se puede prevenir ni diagnosticar lo que no se sospecha, por este motivo, es importante la educación sobre esta condición tan importante y subdiagnosticada. Si tiene un conocido o un familiar con factores de riesgo como los mencionados, favor acudir a la consulta para realizarle una evaluación de la deglución.

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by | August 10, 2015 · 2:45 pm

Por que los niños tienen moco en la nariz?

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Que es la voz? Eso depende de quién responda la pregunta!

vozPara el físico: la voz es el sonido producido por la vibración de dos repliegues elásticos al paso del aire espirado. Su tono depende del grosor y tamaño de las cuerdas vocales, su timbre del tracto aéreo y las cavidades de resonancia por las que pasa en su camino hacia el exterior.
Para el psicólogo: la voz es la expresión de uno mismo y de la interacción con los demás. Algunos se identifican con ella, otros la rechazan como parte de sí. El tono y el timbre informan de la personalidad, el temperamento, el estado de ánimo, de la angustia, de la alegría, del miedo, la ira. La calidad de la voz es indicativa de estados depresivos o maníacos.
En Comunicación: la voz es herramienta de acción , informa, transmite, ordena, ruega, convence, disuade, amenaza, perdona…
Para el cantante o el actor: la voz representa la expresión artística. Es objeto de entrenamiento y cuidados durante toda la vida..
Para el docente, el locutor y el periodista: es su instrumento de trabajo, con frío o en época de alergias , en ambiente húmedo o seco estos profesionales deben tener su voz a punto con bastante resistencia para las largas jornadas de uso continuado , para sobreponerse al ambiente ruidoso, al polvo, al stress.
Cuando la voz enferma sufren y se desajustan muchos aspectos de la persona y en algunos causa graves daños en la vida profesional.
Algunos de los siguientes consejos pueden serle útiles para mantener la salud vocal:
-Evite el tabaco, el consumo excesivo de alcohol y el uso de fármacos sin indicación médica .
– Siga una alimentación rica en fibra vegetal. Evite dulces , alimentos picantes o muy especiados que espesan la saliva.
– Beba agua abundante sobre todo cuando usa la voz.
– No grite innecesariamente . Evítelo especialmente mientras hace esfuerzos físicos o deporte.
– El carraspeo y la tos violenta son perjudiciales para su voz. También la risa exagerada.
– En época de catarros , faringitis o alergias cuide especialmente la voz, haga reposo y no la fuerce, trate con fármacos balsámicos, vahos y mucolíticos.

Acude al otorrinolaringólogo si tienes alguno de estos síntomas, la endoscopia laríngea es indolora y muy bien tolerada!

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Es cierto que los vegetarianos y/o veganos tienen un consumo deficiente de proteínas?

vegetariano

Ser vegetariano no quiere decir que a su dieta le faltarán proteínas. La mayoría de los alimentos vegetales contienen proteína y, en efecto, sería muy difícil diseñar una dieta vegetariana que tenga pocas proteínas. La proteína en exceso puede ocasionar problemas de salud. Se cree hoy en día que uno de los beneficios de una dieta vegetariana es que contiene proteína adecuada y no excesiva.

Las proteínas se componen de unidades más pequeñas que se llaman aminoácidos. Hay unos 20 tipos diferentes de aminoácidos, ocho de los cuales deben estar presentes en la dieta. Éstos son los aminoácidos llamados esenciales. A diferencia de las proteínas animales, es posible que las proteínas vegetales no contengan todos los aminoácidos esenciales en las cantidades necesarias. De todos modos, una dieta variada vegetariana garantiza que se consume una mezcla de proteínas, compensando los aminoácidos de una proteína las deficiencias de otro.

Estructura y Funciones

Las proteínas son moléculas muy complejas compuestas de aminoácidos unidos. Los aminoácidos son compuestos simples que contienen carbono, hidrógeno, oxígeno, nitrógeno y ocasionalmente azufre. Hay aproximadamente 20 aminoácidos diferentes que se encuentran comúnmente en las proteínas animales y vegetales. Los aminoácidos se unen para formar cadenas que se llaman péptidos. Una proteína “típica” podría contener 500 aminoácidos o más. Cada proteína tiene su propio número y secuencia únicos de aminoácidos que determinan su estructura y funcionamiento particulares.

Las proteínas se desdoblan en sus aminoácidos constituyentes durante la digestión, que luego son absorbidos y utilizados para crear nuevas proteínas en el cuerpo. Ciertos aminoácidos no se pueden elaborar y por eso deben aportarse en la dieta. Los 8 aminoácidos esenciales que requiere el cuerpo humano son: leucina, isoleucina, valina, treonina, metionina, fenilalanina, triptófano, y lisina. Para los niños, la histidina también se considera como aminoácido esencial.

Las proteínas son esenciales para el crecimiento y la reparación. Juegan un papel crítico en casi todos los procesos biológicos del cuerpo. Todas las enzimas son proteínas y son vitales para el metabolismo del cuerpo. La contracción muscular, la protección inmune y la transmisión de los impulsos nerviosos dependen de las proteínas. Las proteínas en el cutis y los huesos proveen el apoyo estructural. Muchas hormonas son proteínas. La proteína también puede proveer una fuente de energía. Generalmente el cuerpo usa los carbohidratos y las grasas para obtener energía, pero cuando hay un exceso de proteína en la dieta o una escasez de grasa y carbohidratos, se usa la proteína. La proteína excesiva también puede convertirse en grasas y quedarse en el cuerpo.

Fuentes Dietéticas

La mayoría de los alimentos contienen por lo menos alguna proteína. Buenas fuentes de proteína para los vegetarianos incluyen los frutos secos y semillas, los productos de soja (tofú, leche de soja, y la Proteína Vegetal Texturizada [TVP]), los cereales (trigo, avena, y arroz), huevos de gallinas de corral y algunos productos lácteos (leche, queso y yogurt).

Los diferentes alimentos contienen proteínas distintas, cada una con su composición única de aminoácidos. Las proporciones de aminoácidos esenciales en los alimentos puede diferir de las proporciones requeridas por el cuerpo para fabricar las proteínas. La proporción de cada aminoácido esencial en los alimentos que contienen proteínas determina la calidad de esa proteína. Las proteínas dietéticas con todos los aminoácidos esenciales necesitados por el cuerpo se califican como proteínas de alta calidad. Si la proteína tiene una cantidad baja de uno de los aminoácidos esenciales es de una calidad inferior. El aminoácido que es más escaso se llama aminoácido limitante.

La calidad de las proteínas normalmente se define según el esquema de aminoácidos del huevo, que se considera como el ideal. Por lo tanto, no es sorprendiente que las proteínas animales, tales como la carne, la leche y el queso, tiendan a ser de una calidad proteica superior a la vegetal. A causa de esto, a menudo se refiere a las proteínas vegetales como proteínas de baja calidad. Muchas proteínas vegetales carecen de uno de los aminoácidos esenciales. Por ejemplo, los cereales tienden a carecer de lisina. Esto no quiere decir que a los vegetarianos ni a los veganos les falten aminoácidos esenciales. Combinar proteínas vegetales, tales como un cereal con una legumbre, resulta en una proteína de alta calidad que es tan buena como, y en algunos casos mejor que, una proteína animal. La soja es una proteína de alta calidad en sí misma que puede compararse como igual a las proteínas cárnicas.

El aminoácido limitante tiende a ser diferente en proteínas diferentes. Esto significa que cuando dos alimentos diferentes se combinan, los aminoácidos de una proteína puede compensar los que faltan en la otra. Esto se llama complementación proteica. Los vegetarianos y los veganos que mantienen una dieta bien equilibrada basada en cereales, legumbres, semillas, frutos secos y verduras consumirán una mezcla de proteínas que se complementan naturalmente sin que tengan que hacer un plan especial de antemano. Los frijoles sobre pan tostado, un sandwich de queso o de mantequilla de cacahuete, muesli con leche (de soja o de vaca), y arroz con guisantes o frijoles, todos son ejemplos comunes de la complementación proteica.

Anteriormente, se pensaba que la complementación proteica tenía que ocurrir dentro de una misma comida. Sin embargo, ahora se sabe que no es necesario porque el cuerpo guarda una reserva a corto plazo de aminoácidos esenciales. Un vegetariano o vegano bien “equilibrado” consumirá con facilidad toda la proteína y aminoácidos esenciales que su cuerpo necesita.

La mayoría de los alimentos contienen por lo menos alguna proteína. Buenas fuentes de proteína para los vegetarianos incluyen los frutos secos y semillas, los productos de soja (tofú, leche de soja, y la Proteína Vegetal Texturizada [TVP]), los cereales (trigo, avena, y arroz), huevos de gallinas de corral y algunos productos lácteos (leche, queso y yogurt).

Fuentes Excelentes de Proteína:

garbanzos, frijoles cocidos, tofú, leche de vaca, lentejas, leche de soja, huevo hervido, cacahuetes, pan, y queso

Fuentes Buenas de Proteína:

arroz integral, brécol, patatas, y avena (porridge)

Fuentes Bajas de Proteína:

zanahorias, manzanas, crema, mantequilla o margarina, aceite vegetal, azúcar o jarabe (estos últimos casi no contienen ninguna proteína medible)

Ingestión Recomendada

Las anteriores Cantidades Diarias Recomendadas (RDA) ahora han sido reemplazadas por el término Ingestión de Nutrientes de Referencia (RNI en inglés). La RNI es la cantidad de nutrientes que basta para por lo menos el 97% de la población. La investigación ha demostrado que no se necesita tanta proteína como se pensaba previamente. Las cantidades recomendadas de proteína para los adultos y niños se han dividido por dos en los últimos 20 años.

Las necesidades aumentan durante el embarazo y la lactancia y normalmente se satisfacen con calorías extra y más alimentos. Puesto que los bebés y los niños están creciendo, requieren más proteína que los adultos (proporcional a su peso corporal). Los niños con una dieta equilibrada generalmente ingieren bastante proteína al consumir bastantes calorías (energía).

Las cifras de la RNI para la proteína son válidas sólo si las necesidades energéticas se satisfacen también. Si las necesidades energéticas no se satisfacen, la proteína dietética se usa para obtener energía y no para el crecimiento y reparación de los tejidos. Generalmente, esto no afecta al vegetariano puesto que las fuentes de proteína que provienen de las plantas tienden a ser también buenas fuentes de carbohidratos, utilizados para la energía.

En oposición a la creencia popular, los atletas y los que hacen mucho ejercicio no requieren proteína extra puesto que la energía excesiva necesitada para el ejercicio arduo se toma de los carbohidratos. Las necesidades extras de proteína de una persona que levanta pesas pueden obtenerse de más alimentación.

Mientras que las dietas vegetarianas cumplen con las recomendaciones diarias de proteína, típicamente son más bajas en ingestión total de proteína que las dietas cárnicas. Esta ingestión más baja puede resultar beneficiosa puesto que la alta ingestión de proteína se ha asociado con la osteoporosis y los problemas renales. Se recomienda que la ingestión de proteína no sobrepase el doble de la RNI.

tomado de The Vegetarian Society of the United Kingdom https://www.vegsoc.org

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Cuando tu hijo rechina los dientes…

Al dormir tu hijo rechina los dientes? También durante el día escuchas que aprieta y rechina los dientes? hay que preocuparse por esto?
El bruxismo afecta entre el 10% y el 20% de la población, incluidos niños y embarazadas.

Cuando tu niño descubre nuevos dientes en la boca y juega con ellos, 1 de cada 2 niños aprieta los dientes mientras duerme, lo cual forma parte de su desarrollo normal hasta que tiene 3 años, a esa edad no representa ningún problema, también se le conoce como “morderse los dientes”, puede que al niño le parezca divertido producir sonidos con la boca que hace que todos le presten atención. Sin embargo, si se prolonga en el tiempo puede producir desgaste del esmalte y la dentina
Cómo reaccionar cuando tu hijo rechina los dientes?
Obsérvalo: lo encuentra divertido? entonces sólo jura con los dientes y está muy entusiasmado con los sonidos que produce.
No lo avergüences ni lo castigues: rechinar los dientes forma parte natural de su desarrollo
Acude al odontólogo: Él te indicará si los dientes están sufriendo y, en caso de peligro, actuará para protegerle los dientes
Ignora el ruido: Cuanta más atención reciba por el rechinar de los dientes, más va a hacerlo.
Procura que se relaje antes de ir a dormir: los niños hiperactivos o que se van a la cama agitados pueden rechinar los dientes en la noche

Es conocida la asociación popular entre la parasitos intestinal y el rechinar de los dientes, sin embargo, no existe ninguna relación científica, pero no debemos descartar que la parasitos intestinal pueda poner inquieto al niño, y por esto rechine los dientes.

tomado de: www.netmoms.es, www.t.bebesymas.com, www.mipediatra.comniño que rechina los dientes

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by | April 9, 2015 · 5:30 pm

Colesterol alto? comamos avena

Demostrado que la avena baja el colesterol

Demostrado que la avena baja el colesterol

Demostrado! 2 cucharadas de avena en hojuelas al día pueden bajar tu colesterol significativamente… Aquí el link del artículo: A comer avena!

Sin embargo, es importante destacar que algunos casos sólo pueden controlarse con la ayuda adicional de medicamentos, motivo por el cual debes acudir al médico especialista

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by | April 7, 2015 · 5:08 pm