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Quieres ver de donde proviene parte de la magia de “La Flauta de Venezuela” Huáscar Barradas?

Huáscar

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Dificultad para comer? Puede producir neumonía?

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by | October 9, 2015 · 8:31 am

Dificultad para tragar?

La deglución, que es el paso delos alimentos desde la boca a la faringe y luego hasta el esófago; así como otras funciones fisiológicas; generalmente se da por sentado. Amerita la coordinación precisa de más de 30 músculos. Como humanos, deglutimos (tragamos)

Proviene del griego: "dificultad para comer"

Proviene del griego: “dificultad para comer”

500 veces al día en promedio. La disfagia que proviene del griego y significa literalmente “dificultad para comer”, puede conllevar a varios efectos negativos que comprometen la calidad de vida y la vida misma, tales como neumonía, malnutrición y deshidratación.
Como la respiración y la deglución comparten regiones anatómicas, deben estar muy bien coordinadas para prevenir la aspiración, que es el paso errado del alimento a través de la vía respiratoria en vez de la vía digestiva (el famoso “se le fue por el camino viejo”).
La protección de la vía aérea es imprescindible durante la deglución, y la aspiración debe ser prevenida a través de complejos mecanismos como el cierre de las cuerdas vocales, entre otros, y en caso de que suceda, tenemos el reflejo de la tos que expulsa de manera explosiva e inmediata el contenido alimentario de la vía aérea.
Los trastornos deglutorios son comunes, las estadísticas indican que aproximadamente el 5% de la población padece dificultades deglutorias, y se acerca al 50% en la población hospitalaria.
Síntomas
Cuando el paciente puede comunicarse, él mismo refiere que tiene dificultad para tragar, bien sea sólidos, líquidos, incluso la saliva; otros pueden referir que se ahogan con la comida, “que no les pasa”, “que se les fue por el camino viejo”, algunos incluso refieren cuál alimento en particular es con el que tienen dificultad. En otras ocasiones sólo se manifiesta como tos,antes, durante o después de la ingesta del alimento. En casos más graves, es silente, y sólo se diagnostica cuando ha producido complicaciones.
Causas
Las enfermedades neurodegenerativas tales como el Parkinson, Alzheimer, Accidentes Cerebro-Vasculares (ACVs), Parálisis Cerebral, Esclerosis múltiple, Esclerosis Lateral Amiotrófica, Miastenia Gravis, pacientes con traumatismos cráneo-encefálicos o con obstrucciones mecánicas como tumores de la cabeza o el cuello, quimioterapia o radioterapia, aquellos con intubaciones traumáticas o con enfermedades reumatológicas pueden desarrollar disfagia.
Tipos-Diferencias
La deglución consta de 3 fases: oral, faríngea y esofágica, y la disfagia puede clasificarse según la fase que está afectada, además puede ser a líquidos o a sólidos, o a ambos; puede ser mecánica, cuando “algo” está obstruyendo el paso del alimento, o de origen neurológico o neurodegenerativo como en los traumatismos craneoencefálicos, ACV, Parkinson, Alzheimer, etc
Factores de riesgo
Los pacientes con traumatismos craneoencefálicos, ACV, parálisis cerebral, enfermedades neurodegenerativas, demencia, con deterioro cognitivo, y pacientes de edad avanzada
Complicaciones
Cualquier condición que curse con disfagia puede colocar al paciente en riesgo nutricional, adicionalmente, la malnutrición puede incluso empeorar la disfagia, produciéndose un círculo vicioso.
La disfagia es una complicación muy frecuente y poco diagnosticada en los pacientes con ACV reciente, pudiendo estar presente hasta en 80% de los casos, condicionando prolongacióndel tiempo de hospitalización y aumentando la mortalidad. Las tasas de mortalidad por neumonía por aspiración pueden llegar al 40%, y los pacientes con ACV tienen un riesgo aún mayor. La prevalencia de disfagia en pacientes con demencia es cercana al 45% y cerca del 25% de las muertes por cánceres de cabeza y cuello se deben a malnutrición.
Aproximadamente 15-20% de pacientes con disfagia van a hacer al menos una neumonía.
Diagnóstico
Cuando el paciente puede comunicarse, él mismo refiere que tiene dificultad para deglutir (tragar) el alimento, sea sólido, líquido o ambos; en ocasiones, además de la dificultad de ingerir el alimento, éste penetra en la vía aérea, pudiendo desencadenar tos o no, cuando es silente, que significa que el alimento penetra en la vía aérea y es aspirado, sólo se manifiesta una vez que ha producido una neumonía, por este motivo, lo recomendable es hacer una evaluación endoscópica de la deglución en los pacientes que tengan factores de riesgo.
Este estudio consiste en colocar una mini-cámara a través de la fosa nasal hasta la faringe, y se le van administrando al paciente alimentos en distintas consistencias, tales como líquido fino tipo agua, líquido grueso tipo miel, alimentos pastosos, semisólidos y sólidos para evaluar las dificultades que tiene con cada uno, o si por el contrario, mantener la vía oral supone un riesgo; de esta manera pueden recomendársele maniobras compensatorias para facilitar la deglución, los alimentos más adecuados y los ejercicios que debe realizar en compañía de una rehabilitadora.
Prevención
No se puede prevenir ni diagnosticar lo que no se sospecha, por este motivo, es importante la educación sobre esta condición tan importante y subdiagnosticada. Si tiene un conocido o un familiar con factores de riesgo como los mencionados, favor acudir a la consulta para realizarle una evaluación de la deglución.

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by | August 10, 2015 · 2:45 pm

Que es la voz? Eso depende de quién responda la pregunta!

vozPara el físico: la voz es el sonido producido por la vibración de dos repliegues elásticos al paso del aire espirado. Su tono depende del grosor y tamaño de las cuerdas vocales, su timbre del tracto aéreo y las cavidades de resonancia por las que pasa en su camino hacia el exterior.
Para el psicólogo: la voz es la expresión de uno mismo y de la interacción con los demás. Algunos se identifican con ella, otros la rechazan como parte de sí. El tono y el timbre informan de la personalidad, el temperamento, el estado de ánimo, de la angustia, de la alegría, del miedo, la ira. La calidad de la voz es indicativa de estados depresivos o maníacos.
En Comunicación: la voz es herramienta de acción , informa, transmite, ordena, ruega, convence, disuade, amenaza, perdona…
Para el cantante o el actor: la voz representa la expresión artística. Es objeto de entrenamiento y cuidados durante toda la vida..
Para el docente, el locutor y el periodista: es su instrumento de trabajo, con frío o en época de alergias , en ambiente húmedo o seco estos profesionales deben tener su voz a punto con bastante resistencia para las largas jornadas de uso continuado , para sobreponerse al ambiente ruidoso, al polvo, al stress.
Cuando la voz enferma sufren y se desajustan muchos aspectos de la persona y en algunos causa graves daños en la vida profesional.
Algunos de los siguientes consejos pueden serle útiles para mantener la salud vocal:
-Evite el tabaco, el consumo excesivo de alcohol y el uso de fármacos sin indicación médica .
– Siga una alimentación rica en fibra vegetal. Evite dulces , alimentos picantes o muy especiados que espesan la saliva.
– Beba agua abundante sobre todo cuando usa la voz.
– No grite innecesariamente . Evítelo especialmente mientras hace esfuerzos físicos o deporte.
– El carraspeo y la tos violenta son perjudiciales para su voz. También la risa exagerada.
– En época de catarros , faringitis o alergias cuide especialmente la voz, haga reposo y no la fuerce, trate con fármacos balsámicos, vahos y mucolíticos.

Acude al otorrinolaringólogo si tienes alguno de estos síntomas, la endoscopia laríngea es indolora y muy bien tolerada!

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La tos, un problema mundial

La Tos: Un problema mundial

La evaluación diagnóstica de la tos es un desafío para los médicos ya que ésta es un síntoma no específico de enfermedad respiratoria con un diagnóstico diferencial muy amplio. La tos es el síntoma más común por el cual los pacientes del mundo entero buscan atención médica. Es un síntoma respiratorio importante porque puede no sólo sugerir condiciones médicas subyacentes de seriedad sino por que también causa complicaciones y deteriora de manera significativa la calidad de vida del paciente. Se estima que su prevalencia en la población general varía del 9-33%. La tos es un reflejo respiratorio mediado por aferentes sensitivos del nervio vago. Es un mecanismo importante de limpieza respiratoria estimulado por la irritación inflamatoria y mecánica de la vía aérea y es especialmente importante cuando los mecanismos de transporte mucociliar son inadecuados. Cuando la tos no es efectiva en su rol de protección pueden desarrollarse atelectasias, neumonías, abscesos pulmonares, bronquiectasias, fibrosis pulmonar, entre otras. El reflejo tusígeno posee típicamente 3 fases: una breve inspiratoria, una fase compresiva en la cual la glotis se cierra y la presión intratorácica sube como resultado de la contracción de los músculos expiratorios y, finalmente, una fase espiratoria que consiste en la apertura de la glotis con la súbita liberación del aire a gran velocidad. La efectividad de la tos depende de su capacidad de alcanzar un alto flujo de aire a gran velocidad. La presión intratorácica puede alcanzar hasta 300mmHg y la velocidad del flujo del aire hasta 500mph; y ésto, puede causar complicaciones cardiovasculares, de sistema nervioso central, músculoesqueléticas, gastrointestinales, urinarias, respiratorias y otras, algunas de las cuales pueden ser serias, como síncope, fracturas costales y neumotórax.

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5 medidas para cuidar la voz

5 medidas para cuidar la voz

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by | October 4, 2014 · 9:55 am

Alguna vez has visto a Steve Tyler cantando por fuera… y por dentro?

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by | July 22, 2014 · 7:21 pm