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Atresia de Coanas

La atresia de coanas, descrita por primera vez por J.G. Roderer en 1755, es la anomalía congénita nasal más común. Se caracteriza por la obliteración de la apertura nasal posterior. Su incidencia se estima en un caso cada 5.000-8.000 nacidos vivos siendo más prevalente en el sexo femenino (2:1).
En la mayoría de los casos, las placas son mixtas (componentes óseo y membranoso), en menor proporción óseas y raramente membranosas. Pueden presentarse de manera aislada o como parte de síndromes polimalformativos, por lo que deben ser estudiados para identificar y tratar estas posibles malformaciones asociadas (20%-50%). Dentro de éstas se encuentra el síndrome CHARGE (acrónimo en inglés de: coloboma del iris (80%), anomalías cardiacas (58%), atresia de coanas (100%), retraso del crecimiento (94%), hipoplasia genital o escaso desarrollo puberal (87%), anomalías otológicas (88%), los síndromes de Treacher Collins, Tessier o Crouzon, o en ocasiones asociadas a malformaciones aisladas tales como sindactilia, polidactilia, microcefalia o craneosinostosis.

Dentro de las manifestaciones clínicas de esta patología, podemos encontrarnos con síntomas que dependen de su uni o bilateralidad. En los casos de atresia unilateral (55%) los síntomas son rinorrea unilateral asociada a obstrucción nasal parcial intermitente que rara vez causa dificultad respiratoria. Es por este tipo de clínica, que gran porcentaje de los pacientes llegan a la vida adulta desconociendo su malformación y generalmente no requieren intervención quirúrgica inmediata.
Por otra parte, la atresia de coanas bilateral (45%) constituye una urgencia neonatal caracterizada por distress respiratorio de tipo inspiratorio, cianosis cíclica (alivia con el llanto), dificultad alimentación, bradicardia e incluso muerte por asfixia. Estos casos requieren estabilización inmediata de la vía aérea con el uso de chupete de Mc Govern (o en caso de no tenerlo, un chupón o una mamila que no colapse, se le abre un orificio amplio para que el bebé pueda respirar por ahí), intubación o traqueostomía y luego resolución quirúrgica definitiva precoz.
El diagnóstico consta primero de un examen físico exhaustivo mediante una rinoscopía anterior la cual muestra presencia de secreciones acumuladas que no drenan a la rinofaringe. Se considera útil, ante la sospecha clínica, la ausencia de empañamiento de un espejo colocado bajo las narinas mientras la boca permanece cerrada, además el paso fallido de una sonda flexible de 8 French (2,7 mm de diámetro) y resistencia posterior a 3-3,5 cm desde la narina. También se puede administrar azul de metileno no observando su paso a través de la nasofaringe.
En segundo lugar el uso de endoscopia nasal ( tal y como se observa en el video), para evaluar la localización de la obstrucción y permite determinar las características nasales asociadas.
Por último la tomografía computarizada,

para confirmar el diagnóstico, evalúa ubicación y características de la placa atrésica, excluye otros sitios de obstrucción nasal, identifica anomalías nasofaríngeas y permite un plan preoperatorio adecuado.

En relación al tratamiento, el manejo definitivo es electivo en los casos unilaterales (intervenidos quirúrgicamente en promedio a los 25 meses de vida) y de urgencia en los casos bilaterales (intervenidos en promedio a los 2 meses de vida) previo a la estabilización de la vía aérea antes mencionada.

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by | November 17, 2019 · 5:22 pm

Por que los niños tienen moco en la nariz?

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Cuando tu hijo rechina los dientes…

Al dormir tu hijo rechina los dientes? También durante el día escuchas que aprieta y rechina los dientes? hay que preocuparse por esto?
El bruxismo afecta entre el 10% y el 20% de la población, incluidos niños y embarazadas.

Cuando tu niño descubre nuevos dientes en la boca y juega con ellos, 1 de cada 2 niños aprieta los dientes mientras duerme, lo cual forma parte de su desarrollo normal hasta que tiene 3 años, a esa edad no representa ningún problema, también se le conoce como “morderse los dientes”, puede que al niño le parezca divertido producir sonidos con la boca que hace que todos le presten atención. Sin embargo, si se prolonga en el tiempo puede producir desgaste del esmalte y la dentina
Cómo reaccionar cuando tu hijo rechina los dientes?
Obsérvalo: lo encuentra divertido? entonces sólo jura con los dientes y está muy entusiasmado con los sonidos que produce.
No lo avergüences ni lo castigues: rechinar los dientes forma parte natural de su desarrollo
Acude al odontólogo: Él te indicará si los dientes están sufriendo y, en caso de peligro, actuará para protegerle los dientes
Ignora el ruido: Cuanta más atención reciba por el rechinar de los dientes, más va a hacerlo.
Procura que se relaje antes de ir a dormir: los niños hiperactivos o que se van a la cama agitados pueden rechinar los dientes en la noche

Es conocida la asociación popular entre la parasitos intestinal y el rechinar de los dientes, sin embargo, no existe ninguna relación científica, pero no debemos descartar que la parasitos intestinal pueda poner inquieto al niño, y por esto rechine los dientes.

tomado de: www.netmoms.es, www.t.bebesymas.com, www.mipediatra.comniño que rechina los dientes

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by | April 9, 2015 · 5:30 pm

Cómo evitar que su bebé se maree con los viajes en automóvil

Sea largo o corto el trayecto en coche, muchos niños tienden a marearse a los pocos minutos de poner en marcha el vehículo. Comienzan a sentir pérdida de equilibrio, vértigo, una alteración de vacío en el estómago y, como resultado, ganas de vomitar. Por ello, ahora que comienza una época del año en la que los viajes son cada vez más habituales, desde Bebé Seguro ofrecen los siguientes consejos a seguir:

—Ventilar el coche con frecuencia.
—Evitar ambientadores con olores muy fuertes. En muchas ocasiones los olores son la principal causa del mareo de un niño.
—No fumar en el coche.
—Conducir de forma prudente. Evita dar volantazos, acelerones y frenazos fuertes.
—Es aconsejable realizar los viajes largos durante la noche, los niños se marean menos cuando van dormidos.
—Trata de mantenerle entretenido durante el trayecto con alguna canción, adivinanza o juego que no implique lectura
—Si tiene edad para comer caramelos le puedes dar uno de limón
—Darle una comida ligera antes de emprender el viaje. Lo más recomendable para que no lleven el estómago vacío son los frutos secos y los hidratos de carbono.
—Con el estómago vacío, el niño puede marearse. Recuerda llevar unasgalletas o unos frutos secos para que pueda picotear cuando le entre el hambre.
—No olvides realizar paradas cada dos horas. De esta manera, el niño podrá correr, airearse y descansar del viaje.
Con información de Abc.es

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